Простатит — это воспалительный процесс в предстательной железе. Заболевание бывает острым и хроническим.
Острый простатит — инфекционно-воспалительное мужское заболевание, вызванное бактериями и сопровождающееся внезапным началом, болезненными ощущениями внизу живота, промежности, затруднением мочеиспускания и гипертермией.
Среди возбудителей заболевания чаще всего встречается кишечная палочка, а также энтерококки, стафилококки, стрептококки, микоплазмы и хламидии. Пути распространения инфекции – урогенный, гематогенный, лимфогенный.
Больные жалуются на боль в нижних отделах живота, отдающую в промежность и прямую кишку, частое мочеиспускание. При остром простатите у подавляющего большинства пациентов выражены симптомы интоксикации, в том числе лихорадка.
При ректальном пальцевом исследовании пальпируют отечную, болезненную простату.
В общем анализе мочи обнаруживается значительное число лейкоцитов. В клиническом анализе крови – лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
Для идентификации возбудителя проводят микробиологическое и бактериологическое исследование. Из инструментальных методов диагностики наиболее информативно трансректальное ультразвуковое исследование.
При неадекватном и несвоевременном лечении простатита у мужчин могут развиться следующие осложнения:
Пациентам рекомендуется постельный режим и воздержание от сексуальных контактов на период лечения. Также лучше избегать резких перепадов температур – вредны как избыточная инсоляция, так и переохлаждение. Из рациона необходимо исключить алкоголь, а также продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт.
Медикаментозная терапия простатита у мужчин направлена на элиминацию возбудителя заболевания и заключается в назначении пероральных антибактериальных препаратов.
Практикуется эмпирическое назначение антибиотиков широкого спектра действия. Препаратами первой линии являются: фторхинолоны, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины 2-3 поколения.
Также проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. Хирургическое вмешательство может потребоваться при развитии осложнений.
С целью профилактики острого простатита следует избегать переохлаждения, избыточной инсоляции и злоупотребления алкоголем. Как правило, прогноз при недеструктивных формах острого простатита благоприятный. Вопреки общепринятому мнению, хронизация процесса наступает довольно редко.
Хронический простатит — вызываемое бактериями воспалительное заболевание простаты, протекающее более 3 месяцев. Этиологическим фактором чаще всего служит кишечная палочка. Проведен ряд научных исследований, в которых показана роль микоплазм и хламидий в развитии хронического простатита.
В клинической картине ведущими являются такие симптомы, как непостоянные боли внизу живота, промежности, дизурические расстройства, в том числе затруднение мочеиспускания. Диагноз выставляется на основании характерных жалоб пациента, данных анамнеза (незащищенные половые акты, переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем), лабораторных исследований (клинический анализ крови, мочи, эякулята, бактериологическое исследование и ПЦР мазка из уретры на половые инфекции), результатов трансректального ультразвукового исследования.
Лечение хронического простатита у мужчин проводится амбулаторно. Общедоступное включает в себя:
Целью медикаментозного лечения является санация хронических очагов инфекции и уничтожение возбудителя заболевания. Антибиотиками выбора у мужчин с хламидийным или микоплазменным простатитом являются пероральные фторхинолоны и макролиды, реже – тетрациклины.
Принимая во внимание негативное воздействие антибактериальных препаратов на естественную микрофлору кишечника, рекомендуется применять современные препараты с улучшенным профилем безопасности. Так, экоантибиотики Эколевид (левофлоксацин), Экоцифол (ципрофлоксацин) и Экомед (азитромицин) обладают не только высокой эффективностью в борьбе с возбудителями, но и имеют в своем составе пребиотический компонент – лактулозу ангидро, призванный защитить нормальную микрофлору кишечника от разрушения. Использование экоантибиотков позволяет добиться высоких результатов в лечении простатитв у мужчин, и при этом, способствует профилактике возникновения негативных эффектов антибиотикотерапии.
В случае выявления половых инфекций, лечение и контрольное обследование показано обоим партнерам.
Данный сайт содержит профессиональную специализированную информацию. Согласно действующему законодательству, материалы этого сайта могут быть доступны только для медицинских и фармацевтических специалистов. Подтвердите, что Вы являетесь специалистом в области медицины или фармакологии и согласны с этим утверждением.