Гнойный отит – воспалительное заболевание, при котором наблюдаются гнойные выделения в полости среднего или внутреннего уха, вызванное бактериальной или грибковой инфекцией.
Данное заболевание, как у взрослых, так и у детей, требует врачебного контроля и полноценного лечения, поскольку весьма высока вероятность таких осложнений, как разрыв барабанной перепонки, хроническая тугоухость и потеря слуха. Гнойный отит без своевременного адекватного лечения может привести к серьезным последствиям не только для ушей, но и перейти на нижнюю челюсть, поразить слюнные железы, лицевой нерв, а также привести к менингиту. Кроме того, существует вероятность хронизации отита. Хронический отит вызывает постоянное воспаление и нагноение в ухе, что часто приводит к необходимости проведения хирургической операции.
Важно учитывать, что некоторые симптомы, не локализованные в области ушной раковины, также могут свидетельствовать о наличии отита, например, тошнота, рвота и другие проблемы с желудочным трактом могут быть симптомами воспаления среднего или внутреннего уха. Поэтому возникновение любых подозрений на развитие отита требует обязательной консультации у отоларинголога.
Отит с выделением гнойного экссудата может быть вызван большим числом причин:
Существует несколько основных путей проникновения инфекции в барабанную полость:
Также существует ретроградный путь, однако встречается он чрезвычайно редко. При таком развитии инфекция переходит с сосцевидного отростка или височной кости на ушную полость.
Симптомы гнойного отита зависят от стадии течения заболевания.
Катаральная стадия гнойного отита, ее так же называют доперфоративной, всегда сопровождается острой нарастающей болью в ухе, усиливающейся в вечернее время. Боль возникает вследствие давления скопившейся слизи и гноя на нервные окончания барабанной перепонки, а также отека тканей. Боль может иррадиировать в область виска или челюсти. Нередко эта стадия сопровождается снижением слуха и появлением шумов. Гнойный отит также сопровождается повышением температуры, доходящей до 40°С. При оказании немедленной помощи, процесс можно остановить на этой стадии, в обратной ситуации через 1-3 суток наступает вторая стадия заболевания.
Перфоративный этап гнойного отита сопровождается перфорацией барабанной перепонки и истечением выделений из уха. Они могут представлять собой гной, слизь, иметь примеси крови. В редких случаях гной истекает не в наружный ушной проход, а в обратную сторону к височной кости, сосцевидному отростку, что приводит к развитию мастоидита. Поэтому важно своевременное обследование и, в случае необходимости, проведение прокола барабанной перепонки, что обеспечивает вход гноя наружу. На данной стадии заболевания пациент испытывает облегчение болевого синдрома, снижение температуры тела. Перфоративная стадия длится от 5 дней до недели.
Далее наступает третий этап - репаративная стадия. Она характеризуется прекращением гноетечения и постепенным улучшением состояния больного. Разрывы и перфорации барабанной перепонки начинают затягиваться, со временем у пациента улучшается слух.
В силу физиологических особенностей, дети болеют отитом, в том числе гнойным, значительно чаще взрослых, так как евстахиева труба у ребенка короче и не имеет изгибов, что облегчает распространение инфекции.
Диагностика гнойного отита у маленьких детей осложняется отсутствием внятных жалоб, однако поведенческие особенности могут указать на проблемы с лор-органами. Ребенок обычно ложится на пораженную сторону, наклоняет голову к плечу, происходит резкое снижение аппетита, проявляется беспокойство, повышается температура, возможно истечение гнойного отделяемого из уха.
Лечение гнойного отита – довольно сложное и требует комплексного подхода. План лечения формируется в зависимости от стадии заболевания и состояния больного, учитывается также возраст пациента.
Обычно лечение гнойного отита на доперфоративной стадии включает в себя:
Перфоративная стадия требует присоединения
При необходимости, если отделяемое слишком вязкое и густое, используются муколитики.
Репаративная стадия требует поддерживающей витаминотерапии, профилактики образования спаек на барабанной перепонке, для чего производится массаж и применяются ферментные препараты. Также высокоэффективно продувание слуховой трубы.
Гнойный отит – серьезное заболевание, требующее внимательного отношения врача и назначения комплексного лечения для ликвидации не только симптомов, но и причины воспаления.
Данный сайт содержит профессиональную специализированную информацию. Согласно действующему законодательству, материалы этого сайта могут быть доступны только для медицинских и фармацевтических специалистов. Подтвердите, что Вы являетесь специалистом в области медицины или фармакологии и согласны с этим утверждением.