Антибиотики – группа лекарственных препаратов, выпускаемых в форме таблеток, капсул, сиропов и растворов для инъекций, основной функцией которых является избирательное подавление активности и роста бактерий. Применение антибиотиков широкого спектра действия приводит к гибели большинства распространенных микроорганизмов – возбудителей различных инфекционных заболеваний.
Важно помнить, что лечение вирусных инфекций с помощью антибиотиков не эффективно и может привести к ухудшению состояния больного. Подбор антибиотика и курса лечения сложная задача, которая должна решаться врачом с учетом анамнеза, степени тяжести заболевания и информации о лечении антибактериальными препаратами в прошлом.
При всем богатстве выбора антибактериальных препаратов, наиболее применимыми на практике являются именно антибиотики широкого спектра действия, к которым относятся препараты следующих подгрупп:
Предпочтение отдается средствам из этих групп в силу их широкого спектра действия и удобной форме выпуска – таблетки, капсулы, сиропы, суспензии и растворы для парентерального введения. Пероральный прием антибиотика широкого спектра действия удобен тем, что производится в домашних условиях, не требуя участия медицинского персонала, и является наиболее частым способом приема данных лекарств. Тем не менее, прием антибиотиков широкого спектра действия не должен производиться бесконтрольно, так как лишь соблюдая рекомендованные дозы и кратность приема можно получить желаемый терапевтический эффект. Также необходимо соблюдать режим приема антибиотика с учетом времени приема пищи, для поддержания постоянного уровня препарата в крови и улучшения усваивания лекарства.
Выбранный курс лечения должен соответствовать рекомендациям по лечению конкретной патологии, недопустимо преждевременное прекращение приема или уменьшение дозировки, так как применение антибиотика широкого спектра действия в низких дозах приводит к развитию у бактерий резистентности к данному средству. В случаях, когда лечение не дает желаемого эффекта в течение трех-четырех дней, антибиотик широкого спектра может быть заменен на другой. Также замена антибиотика широкого спектра может быть произведена исходя из результатов посева, который показал более высокую чувствительность флоры к иному антибактериальному средству.
Антибиотики широкого спектра действия убивают не только патологическую микрофлору, но и нормальную, что приводит к дисбактериозам, которые проявляются нарушениями пищеварения, диареей или, напротив, запорами. Для профилактики данного побочного действия были изобретены и запатентованы Экоантибиотики – антибиотики широкого спектра действия, в состав которых введен дополнительный компонент – пребиотик лактулоза ангидро. Данный компонент обеспечивает защиту нормальных бифидо- и лактобактерий кишечника от негативного воздействия антибиотика широкого спектра. Таким образом, при использовании Экоантибиотиков уничтожается возбудитель заболевания, а нормальная микрофлора человека, напротив, находится под защитой.
Пенициллины - это группа антибиотиков широкого спектра действия, которая отличается невысокой токсичностью и применяется наиболее часто. Однако, пенициллины имеют и недостатки - статистика аллергических реакций на антибиотики данного класса довольно высока. Это могут быть как местные реакции крапивница, сыпь, так и более выраженные реакции, при которых необходимо прекращать прием данного лекарства. Преимуществом пенициллинов является их благоприятный профиль безопасности, они могут применяться даже у грудных детей и беременных женщин.
Пенициллины эффективны в лечении таких патологий как пневмонии, хронические бронхиты, синуситы, отиты, тонзиллиты, инфекционные заболевания почек – пиелонефриты, циститы и др. Пенициллины делят на полусинтетические и природные. Одной из наиболее применяемых подгрупп пенициллинов являются аминопенициллины, обладающие выраженной бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Амоксициллин (экоаналог - Экобол) – антибиотик, выпускаемый в таблетках. Часто применяется в лечении респираторных заболеваний – пневмония, бронхопневмония, урологических заболеваниях – уретрит, пиелонефрит, острых и хронических инфекционных заболеваниях пищеварительной системы – холецистит, язва желудка, кишечные инфекции, гнойных инфекциях, ангине и др. Однако амоксициллин не эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.
В таком случае на помощь приходят защищенные пенициллины – таблетки, которые содержат комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой (экоаналог – Экоклав), ингибирующей бета-лактамазы, тем самым повышая эффективность и широту применения амоксициллина. Таблетки, содержащие комбинированный препарат часто применяется в лечении хронических патологий, инфекционных процессов в почках, желчных путях, ЛОР-органах, а также инфекций, поражающих кожные покровы.
Макролиды включают в себя антибактериальные средства, чья структура основана на лактонном кольце, которые, исходя из числа атомов углерода в цепи, подразделяют на:
Важной особенностью антибиотиков широкого спектра действия из данной группы является относительная безопасность применения: токсичность их очень низкая, аллергические реакции встречаются также крайне редко. Однако к особенностям применения можно отнести относительно медленное действие средств этой группы. Это обусловлено механизмом действия макролидов, которые оказывают бактериостатическое действие, препятствуя размножению возбудителя, и приводя к его гибели опосредованно.
При назначении макролидов необходимо учитывать, что бактерии достаточно быстро вырабатывают резистентность к данным средствам и повторение курса лечения антибиотиками из группы макролидов не должно происходить ранее 3-3,5 месяцев после окончания предыдущего.
Антибиотики, относящиеся к макролидам, активно применяются при лечении коклюша, дифтерии, уреаплазмы, хламидий, микоплазмы, синусита, ангины, хронических бронхитах, тонзиллитах, острых отитах и т. д.
К наиболее распространенным антибиотикам широкого спектра действия из группы макролидов относятся:
К антибиотикам широкого спектра действия относятся фторхинолоны, они имеют синтетическое происхождение и обладают высокой активностью. Применяются часто при лечении тяжелых и затяжных инфекций, активны в отношении хламидий, микоплазм, пневмококков, стафилококков, стрептококков, энтерококков. Во врачебной практике используются в терапии как внебольничных, так и госпитальных пневмоний, хронического бронхита, цистита, пиелонефрита, аднексита, гонореи, сальмонеллеза и др.
Фторхинолоны хорошо усваиваются из желудочно-кишечного тракта, концентрируются в тканях, однако, могут проходить через гематоплацентарный барьер, поэтому не применяются у беременных. Также фторхинолоны не применимы при лактации и у детей до 18 лет. К неблагоприятным реакциям при приеме данных средств относятся аллергические реакции, негативное влияние на опорно-двигательный аппарат растущего организма, также может наблюдаться повышенная чувствительность к ультрафиолету, при этом фотосенсибилизация сохраняется 3-4 дня после окончания приема лекарства, в редких случаях могут возникать сонливость, бессонница или головокружение.
Наиболее часто применяемые фторхинолоны это:
Одним из самых обширных классов антибактериальных средств являются цефалоспорины. Эта группа препаратов относится к β-лактамным антибиотикам широкого спектра действия и отличается высокой активностью, широким спектром воздействия, устойчивостью к β-лактамазам, также обладают низкой токсичностью.
Одной из важных особенностей цефалоспоринов является низкая перекрестная аллергическая реакция с пенициллинами, что дает возможность применения цефалоспоринов 2 и 3 поколения в случае непереносимости пенициллиновых антибиотиков. Данные антибиотики широкого спектра разрешены для применения во время беременности, некоторые средства могут применяться у младенцев и детей младшего возраста.
Цефалоспорины хорошо зарекомендовали себя в лечении респираторных, урологических, гинекологических заболеваний, часто применяются и в хирургической практике.
Нежелательные реакции встречаются достаточно редко и проявляются тошнотой, расстройствами пищеварения и местными аллергическими реакциями – крапивница.
Наиболее применяемым антибиотиком цефалоспоринового ряда, выпускаемого в таблетках, является цефиксим. Данные таблетки широко используются в педиатрии (начиная с шестимесячного возраста), могут применяться для лечения инфекций верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит), отитов, хронических бронхитов, урологических заболеваний. Этот антибиотик применим у беременных, однако при приеме во время лактации, кормление грудью необходимо временно прекратить.
Все антибиотики можно условно разделить на две большие группы по принципу введения – парентеральные и пероральные. Антибиотики для перорального приема могут включать в себя капсулы, таблетки, сиропы, суспензии и т. д. К парентеральным формам антибиотиков относятся инъекционные растворы для внутривенного или внутримышечного введения.
Наиболее удобной формой для применения в домашних условиях являются антибиотики в таблетках. Современная фармацевтика предлагает различные таблетированные препараты среди которых антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, тетрациклины и многие другие.
Экоантибиотики, в частности, также все выпускаются в пероральных формах – в таблетках, капсулах и суспензиях для удобства приема детьми. Антибиотики в таблетках позволяют провести лечение заболевания в амбулаторных условиях, не подвергая пациента излишнему стрессу и риску инъекционных осложнений.
Данный сайт содержит профессиональную специализированную информацию. Согласно действующему законодательству, материалы этого сайта могут быть доступны только для медицинских и фармацевтических специалистов. Подтвердите, что Вы являетесь специалистом в области медицины или фармакологии и согласны с этим утверждением.